Diagnostik

Die klinisch-chemische Spezialanalytik setzt technisch und zeitlich aufwendige, oft mit manueller Arbeit verbundene, Verfahren zur Beantwortung diagnostischer Fragestellungen aus sehr diversen klinischen Fachrichtungen ein.

Methoden

Zum Einsatz kommen dabei physikalisch-chemische Analysemethoden.

• Atomabsorptionsspektroskopie (AAS):
  – Zink, Selen und Kupfer im Serum
• Hochleistungs-Flüssigkeitschromatographie (HPLC):
  – Katecholamine und deren Metabolite im Urin, zum Beispiel bei Verdacht auf
  ein Phäochromocytom
  – Porphyrine
  – Pyridinium-Crosslinks als Marker bei der Osteoporosetherapie
  – Hämoglobine im Rahmen des Thalassämiescreenings
  – diverse Vitamine
  – diverse Medikamente im Rahmen des TDM (therapeutic drug monitoring)

Schwerpunkte

• Bei der Suche nach monoklonalen Proteinen werden die Elektrophorese, die Immunfixationselektrophorese, sowie die nephelo- und turbidimetrischen Verfahren eingesetzt.
• Immunglobuline und deren Subklassen, Leitproteine zur Differenzierung einer Proteinurie, aber auch Liquorproteine zur Beurteilung der Schrankenfunktion oder einer Liquorrhoe werden ebenfalls nephelometrisch/turbidimetrisch erfasst.
• Die Diagnostik der Komplementproteine mittels Nephelometrie und radialer Immundiffusion erlaubt eine sichere Identifizierung primärer und sekundärer Defekte des Komplementsystems.
• Oligoklonale Banden im Liquor können durch die isoelektrische Fokussierung sichtbar gemacht und differenziert werden.
• Die Suche nach Kryoglobulinen kommt bei  der Untersuchung verschiedener immunproliferativer oder autoimmuner Erkrankungen (z.B. Vaskulitis) zur Anwendung.
• Isoenzyme (Frage nach Makroenzymen) oder Lipoproteine (Frage nach Hyperlipoproteinämie Typ III und V) können elektrophoretisch in einzelne Fraktionen aufgetrennt und anschliessend interpretiert werden.