• Verdacht auf Heparin assoziierte/induzierte Thrombozytopenie
• Thrombozytenabfall ≥ 30 – 50% gegenüber Ausgangswert
• Beginn 5 – 14 Tage nach Heparinexposition (oder früher bei Reexposition)
• Neue Thrombose unter Heparintherapie
• Unerklärte Hautnekrosen / anaphylaktoide Reaktion nach Heparin

Das Probengefäss muss exakt bis zur Markierung gefüllt sein.

Wenn das Blut nicht innerhalb von 2 Stunden ins Labor gebracht werden kann, dann die Probe 20 Minuten bei 1600g zentrifugieren, Citrat-Plasma abpipettieren und sofort einfrieren. Die Probe tiefgekühlt versenden.

Die Probe muss gefroren im ZLM eintreffen. Die Kühlkette darf nie unterbrochen werden.

Raumtemperatur (20 bis 26°C)         4 Stunden
Kühlschrank (2 bis 8°C)                      nicht stabil
Tiefgefroren (-15 bis -30°C)               1 Jahr

PF4 Gesamt-Ig: LIA (Latex-Immunoassay)
PF4 IgG: CLIA (Chemilumineszenz-Immunoassay)

PF4 Gesamt-Ig: < 1.0 U/ml
PF4 IgG: < 1.0 U/ml

Montag – Sonntag, 24 Stunden

Die schnelle und zuverlässige Diagnostik der Heparin induzierten Thrombozytopenie (HIT) ist essenziell, um schwere Komplikationen zu vermeiden und die Mortalität zu senken. Neben der klinischen Einschätzung (4T-Score) spielen Immunoassays eine zentrale Rolle. Mehrere aktuelle Studien zeigen, dass die Kombination zweier Immunoassays (PF4 Gesamt-Ig und PF4 IgG) die diagnostische Ausssagekraft deutlich verbessert – sowohl hinsichtlich negativer Vorhersagewahrscheinlichkeit (rule-out) als auch positiver Vorhersagewahrscheinlichkeit (rule-in).

Aus diesem Grund werden die beiden Tests bei uns kombiniert angeboten und können nicht einzeln bestellt werden!

Die Messergebnisse der einzelnen Immunoassays (PF4 Gesamt-Ig und PF4 IgG)) können entsprechend publizierter Daten in verschiedenen Kategorien eingeteilt werden:

Wenn die Punkte der einzelnen Tests addiert werden, ergibt sich daraus ein semiquantitativer Score, der mit der Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen HIT-Antikörper korreliert:

Interpretations des Scores:

Kombinierter Score   HIT Wahrscheinlichkeit     Interpretation
PF4 Gesamt-Ig+
PF4 IgG

0                                               < 1%                         HIT sehr unwahrscheinlich
1                                             > 10%                         HIT unwahrscheinlich
2                                             > 15%                         HIT wahrscheinlich – funktioneller Test (HIPA) zur Diagnosesicherung empfohlen
3 – 4                                       > 80%                         HIT sehr wahrscheinlich – funktioneller Test (HIPA) zur Diagnosebestätigung empfohlen
> 4                                          > 90%                         HIT höchst wahrscheinlich

Bei hoher klinischer Wahrscheinlichkeit (4T-Score ≥ 6) trotz negativer Immunoassays bitten wir um eine Rücksprache mit Laborakademiker.

Literaturverzeichnis:
Warkentin TE, Sheppard J-AI, Smith JW, et al. Combination of two complementary automated rapid assays for diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia (HIT). J Thromb Haemost. 2020;18:1435-1446. https://doi.org/10.1111/jth.14794

Rittener-Ruff L, Marchetti M, Matthey-Guirao E, Grandoni F, Gomez FJ, Alberio L. Combinations of rapid immunoassays for a speedy diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia. J Thromb Haemost.2022;20:2407-2418. doi: 10.1111/jth.15811

Steinauer T, Matthey-Guirao E, Gomez FJ, Rittener-Ruff L, Marchetti M, Goodyer M, Nabergoj M, Barelli S, Grandoni F, Zermatten MG, Alberio L. Sequential combinations of rapid immunoassays for prompt recognition of heparin-induced thrombocytopenia. Blood. 2025;146(7):887-896. doi:10.1182/blood.2024027517.