Escitalopram und Metabolit

Indikation

Therapiekontrolle / Intoxikationsabklärung

Probenmaterial

0.5 ml Serum, ohne Trenngel, gekühlt
	Vacutainer für Serum, 10 ml, roter Stopfen
	S-Monovette® für Serum, 7.5ml, weisser Stopfen

Präanalytik

Keine Röhrchen mit Trenngel benutzen, da das Gel Medikamente absorbieren kann (Vermeidung falsch tiefer Werte).

Nach der Blutentnahme Röhrchen zentrifugieren und Serum in ein Sekundarröhrchen abgiessen; bis zum Versand kühl lagern.

Methode

LC-MS/MS

Therapeutischer Bereich

Talspiegel:	46 – 247 nmol/l
Desmethylescitalopram:	–
Metabolischer Quotient:	0.3 – 1.0 (Desmethylescitalopram / Escitalopram)

Frequenz / ext. Labor

1 x wöchentlich

Tarif

	Tarif	Taxpunkte	Preis in CHF
	1065.00	140	140.00

Bemerkungen

Blutentnahme vor der nächsten Dosisapplikation (Talspiegel)

Nach Therapiebeginn, Dosisänderung, Änderungen der Co-Medikation und ggf. anderen Interventionen → Einstellungen des „steady-state“ abwarten: ca. 4 bis 5 Halbwertszeiten.

Eliminationshalbwertszeiten: 27 – 32 h

Primär metabolisierendes Enzym: CYP2C19

Der Metabolit Desmethylescitalopram übt eine höchstens beschränkte pharmakologische Wirkung aus.

CAVE: Die Methode differenziert nicht zwischen Citalopram und Escitalopram! Für Citalopram gelten andere therapeutische Bereiche und Halbwertszeiten!