Carbamazepin und Metabolit

Indikation

Therapiekontrolle / Intoxikationsabklärung

Probenmaterial

0.5 ml Serum
	Vacutainer für Serum, 10 ml, roter Stopfen
	S-Monovette® für Serum, 7.5ml, weisser Stopfen

Präanalytik

Die Blutentnahme sollte unmittelbar vor Applikation der nächsten Dosis (Talspiegel) erfolgen.

Keine Röhrchen mit Trenngel benutzen, da das Gel Medikamente absorbieren kann (Vermeidung falsch tiefer Werte).

Es wird empfohlen, vor Bestimmung die Einstellung des « steady-state » abzuwarten:
-nach Therapiebeginn ca. 2-4 Wochen
-nach Dosisänderung oder Änderung der Co-Medikation: ca. 3-4 Tage

Stabilität

Raumtemperatur (20 bis 26°C) 2 Tage
Kühlschrank (2 bis 8°C) 7 Tage
Tiefgefroren (-15 bis -30°C) 1 Monat

Methode

LC-MS/MS (Liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry)

Therapeutischer Bereich

Carbamazepin- 10,11-epoxid:	mg/l
Carbamazepin:	4.0 – 12.0 mg/l

Der angegebene therapeutische Bereich bezieht sich auf die Hauptindikation als Antiepileptikum.
Bei Verwendung als mood stabilizer wird der folgende therapeutische Bereich empfohlen: 4.0 – 10.0 mg/l.

Frequenz

Montag – Freitag

Tarif

	Tarif	Taxpunkte	Preis in CHF
	1069.00	126	126.00

Bemerkungen

Antiepileptikum

Die Halbwertszeit beträgt für Carbamazepin 10 – 20 Stunden.

Primär metabolisierendes Enzym: CYP3A4/5

Carbamazepin-10,11-epoxid ist ein aktiver Metabolit von Carbamazepin und trägt signifikant zur klinischen Toxizität bei.

Das Verhältnis von Carbamazepin-10,11-epoxid zu Carbamazepin liegt zwischen 0.07 – 0.25.

Hiemke et. al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology:
Update 2017 Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9-62